Es un niño… y se llama Nicolás
INTRODUCCIÓN
Ahora tienes a un niño en tus brazos. Sientes un poco de inquietud: es pequeño e indefenso. ¿Qué hacer? Antes que nada le deseas que crezca sano y feliz. ¿Cómo lograrlo? Sientes inseguridad pero también mucha emoción. Seguramente estás pensando en cómo lo llamarás. O tal vez tengas ya ese nombre tan especial con el que será identificado a lo largo de su vida. Nosotros lo llamaremos NICOLÁS, sólo para te que sirva de referencia en éste y los demás manuales de la serie sobre los grupos de edad subsiguientes.
En sus primeros años de vida, la salud y el desarrollo de Nicolás estarán por completo en tus manos. En este manual te hablaremos de su primer año. Verás que cuidar de su salud es sencillo: dedicación e información es todo lo que necesitas, además de mucho amor. Para apoyarte en esta maravillosa tarea hemos dividido el manual en dos secciones: en la primera abordaremos los primeros treinta días de Nicolás. En la segunda te platicaremos sobre los once meses restantes de su primer año de vida.
RECIÉN NACIDO: ¿QUÉ HACER?
Una vez en casa, debes saber que el primer mes de vida es un periodo muy importante que consistirá en una serie de cambios en Nicolás para adaptarse a la vida fuera del cuerpo de su madre. Por tal motivo es indispensable visitar al médico para que éste vigile su crecimiento y su desarrollo.
SOBRE SU CUERPO
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Características |
Evolución |
Recomendación |
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¿Cuánto debe pesar al nacer?
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El promedio es de 3,200 gramos al nacer, si bien el peso adecuado puede variar entre 2,500 y 4,000 g.
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De manera ideal, el bebé debe aumentar alrededor de 600 gramos de peso este primer mes. |
Si Nicolás pesa MENOS de 2,500 gramos y/o NO AUMENTA alrededor de 600 g en los primeros 30 días, es posible que haya un problema de mala alimentación o de asimilación del alimento, lo que lo pone en riesgo. |
¿Cuánto debe medir (talla)? |
El promedio es de 50 centímetros, con un rango entre 48 a 53 cm. |
Idealmente debe aumentar unos 4 centímetros el primer mes. |
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¿Cuál debe ser su temperatura? |
Axilar: 36.5° a 37 °C |
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Si observas cualquier variación,consulta inmediatamente al médico. |
ALIMENTACIÓN
Durante el primer mes de vida, lo más recomendable es que Nicolás se alimente exclusivamente de leche materna. Recuerda que este tipo de alimentación debe extenderse hasta los 6 meses de vida. El recién nacido no requiere agua o té.
EDAD |
ALIMENTO |
RECOMENDACIÓN |
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0 a6 meses |
Leche materna |
Libre consumo: lo que el bebé pida |
Recuerda: cuida tú también tu alimentación durante la lactancia. Algunos alimentos pueden producirle cólicos a tu bebé. Entre ellos se encuentra el brócoli, el chile, la col, la coliflor, los frijoles y las lentejas, la cafeína y, en general, los alimentos muy condimentados.
El bebé comerá por lo general cada 3 ó 4 horas en el día, y cada 4 ó 5 en la noche. Poco a poco irás entendiendo qué horario es e más cómodo para Nicolás y para ti. Para alimentarlo, sigue los siguientes pasos:
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Lava tus manos con agua y con jabón.
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Limpia la parte oscura de tu pecho (aréola y pezón) con agua limpia.
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Sostén su cabeza con tu brazo; acerca con tu mano el pezón a su boca.
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Cuida que su nariz no se tape con tu pecho.
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Aliméntalo alternando uno y otro pecho. Por lo general, de 10 a 15 minutos en cada uno es un tiempo adecuado para que se sienta satisfecho, pero recuerda que cada bebé es distinto.
-
Cada vez que cambies de lado y al final de la comida, cárgalo en posición vertical y ayúdalo eructar con palmadas suaves en la espalda para que no le dé cólico. Si no eructa es que no tragó aire.
EXÁMENES Y VISITAS MÉDICAS
Antes de que Nicolás sea llevado a su hogar es necesario que el médico realice en él una revisión completa que incluya la talla, el peso y el perímetro cefálico. También debe verificar su madurez, sus reflejos, su estado de nutrición y sus signos vitales para evaluar su estado de salud. Por último, debe realizar la prueba de tamiz neonatal, que es un estudio con fines preventivos que debe practicarse a todos los recién nacidos y que consiste en el análisis de unas gotas de sangre tomadas del cordón umbilical y el talón; en especial, esta prueba es muy importante para detectar si tiene algún problema en la glándula tiroides (hipotiroidismo congénito), ya que, de existir hipotiroidismo, será necesario darle tratamiento de inmediato para evitar que el bebé presente después retraso mental. El médico debe también aplicar unas gotitas en los ojos (profilaxis oftálmica) y dar 1 mg de vitamina K para evitar problemas de sangrado.
De la 1ª semana al mes de vida |
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El médico tiene que... |
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De la 1ª semana al mes de vida |
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Signos de alerta |
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RECUERDA: Nicolás debe ser vacunado desde el momento en que nace. Puedes consultar el esquema de vacunación para los primeros doce meses de vida al final de este manual.
¿CÓMO PUEDO APOYAR EL DESARROLLO DE NICOLÁS?
Estimula
- la adquisición de fuerza muscular y el control de sus movimientos, así como el progreso para lograr conductas muy simples como sostener la cabeza. Juega con él, muévelo, cárgalo, dale tus manos para que las coja con las suyas, dale masaje en sus manos y en su cuerpo
- que sujete o apriete objetos de distintos tamaños.
- su comunicación con las demás personas por medio de palabras. Háblale, cántale, cuéntale un cuento, ríe con él
- la coordinación de lo que ve con lo que hace, o de lo que oye con lo que ve.
Mantén
- un ambiente seguro (una habitación a temperatura templada constante y con luz natural y en la que no existan corrientes de aire).
- tranquilidad en su habitación: si bien ésta no debe estar exenta de sonidos, éstos no deben ser excesivos ni con un volumen muy alto (por ejemplo, radio o televisión); debe ser un espacio limpio y libre de insectos.
Evita
- exponer a Nicolás a ambientes contaminados (humo de cigarro o smog).
- animales domésticos como perros o gatos dentro de la casa.
- exponerlo directamente al sol o a ambientes fríos.
Procura
- que Nicolás duerma sólo en su cuna y que duerma lo suficiente. A esta edad, el promedio de sueño es de 16 horas diarias (8 horas por la noche y 8 horas distribuidas en el curso del día).
- que use ropa suave, principalmente de algodón, y suelta, de forma que facilite la ventilación y se favorezca el movimiento. Deja sus manos libres fuera de las sábanas y cobijas
- que el ombligo se mantenga seco, sin secreciones ni olor fétido, y sin que la piel alrededor del mismo esté enrojecida o caliente, ya que todos estos signos indican infección; para lograr una higiene adecuada, se recomienda colocar siempre el pañal por debajo del cordón umbilical para evitar que éste se contamine con orina o excremento.
- cortar sus uñas en forma recta con tijeras de punta roma y teniendo cuidado de no hacerlo muy al ras para evitar una infección. Esto debe hacerse después de la primera semana de vida.
- Mantener aseada la zona de la punta del pene. Si a Nicolás no se le hizo la circuncisión, es importante echar hacia atrás el prepucio con suavidad (piel delgada que normalmente cubre la cabeza del pene y deja sólo un pequeño orificio para la salida de la orina) y lavar la zona con agua y jabón.
MITOS Y REALIDADES
MITOS> |
VERDADES |
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Amamantar frecuentemente al niño reduce la producción de leche. |
La cantidad de leche que una madre produce llega a su punto óptimo cuando se permite al bebé amamantar tantas veces como lo necesite. |
El metabolismo del niño se encuentra desorganizado al nacer y requiere que se le imponga una rutina u horario para ayudar a resolver esta desorganización |
Los niños nacen programados para comer, dormir y tener periodos de vigilia. No se trata de un comportamiento desorganizado, sino que este es un reflejo de las necesidades únicas de cada recién nacido. Con el transcurso del tiempo, el bebé se adaptará gradualmente al ritmo de vida en su nuevo ambiente sin precisar entrenamiento ni ayuda para ello. |
No es bueno cargarlo; es preferible dejarlo en su cuna. |
Lo importante en esta etapa es lograr una vinculación afectiva adecuada los padres y la familia, ya que ello será la base de las relaciones interpersonales futuras del bebé. Cárgalo, juega con él, platícale. |
Hay que darle té al niño |
El recién nacido no requiere agua, jugos o agua hervida con azúcar o hierbas, ya que éstas disminuyen la absorción de nutrientes de la leche materna; además de ello, el intestino no está preparado al principio para recibir alimentos distintos de la leche materna o leches artificiales maternizadas. |
Hay que mantenerlo muy arropado |
Al vestir al bebé, se recomienda agregar una prenda más de la cantidad de ropa que usan los padres. En el hogar, la cantidad de ropa que se usa se determina según la temperatura de la casa. |
TODO PARECE MÁS CLARO AHORA: PRIMER AÑO DE VIDA
Nicolás ha cumplido un mes. Es posible que sientas más tranquilidad. Ahora tienes más claro cómo cuidarlo y empiezas a relajarte. Esta sección abarca desde los 30 días de vida hasta el primer año de edad. Durante este periodo, Nicolás terminará de adaptarse a la vida extrauterina (fuera del cuerpo de la mamá). Además, aprenderá a desarrollar respuestas apropiadas, tales como sonreír frente al estímulo. En esta etapa, los cambios serán más notorios a partir del inicio de modificaciones en la alimentación, consistentes en la incorporación de productos diferentes a la leche y los líquidos, es decir, de alimentos semisólidos (papillas, purés espesos). También brotarán sus primeros dientes. A los 9 meses, Nicolás será capaz de sentarse, y casi al año empezará a dar sus primeros pasos.
SOBRE SU CUERPO
Edad en meses |
Peso |
Altura |
Observaciones |
Recomendaciones |
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1 mes |
4.2 |
55 |
Durante este periodo, el niño triplica su peso de nacimiento, duplica su estatura y alcanza el 70% de su crecimiento cerebral. |
Al año de edad, el niño deberá pesar entre 9.0 k y 10.0 k. Es necesario consultar al médico si el peso de Nicolás se encuentra fuera de este rango al año de edad. |
2 meses |
5.0 |
57 |
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3 meses |
5.7 |
61 |
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4 meses |
6.3 |
62 |
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5 meses |
6.9 |
63 |
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6 meses |
7.5 |
64 |
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7 meses |
8.0 |
66 |
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8 meses |
8.4 |
68 |
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9 meses |
8.9 |
69 |
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10 meses |
9.3 |
71 |
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11 meses |
9.6 |
73 |
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12 meses |
9.8 |
75 |
ALIMENTACIÓN
Edad |
Recomendación |
Alimento y cantidad |
---|---|---|
1 a 6 meses |
El bebé es capaz de succionar y deglutir, pero aún no ha desarrollado la capacidad de digerir ciertas proteínas y sus riñones no están completamente desarrollados. Por lo anterior, el único alimento que debe recibir es leche materna o maternizada. |
Leche materna: consumo libre de leche materna |
Al 6º mes |
Se van introduciendo alimentos no lácteos, preparados de forma adecuada en consistencia y cantidad. También puede consumir agua a libre demanda, siempre y cuando sea hervida. |
Además de la leche materna, cereal de hojuelas preparado con 200 ml de leche adicional (5 cucharadas de leche más 5 cucharadas soperas de hojuelas de cereal de arroz o avena) o puré de fruta cocida y molida (manzana, pera, plátano, papaya). No debes obligar al bebé a que se acabe todo. |
Al 8º mes |
Incorporación gradual de alimentos semisólidos. |
Puré de verduras y carnes bien cocidas y molidas. |
Del 9° mes al 1er año> |
Incorporación de pequeñas cantidades de alimento sólido para que el bebé aprenda a comer en el sentido más amplio del término, desde la masticación hasta la adquisición de hábitos alimenticios correctos. |
Carnes, verduras y frutas bien cocidas y molidas de manera más gruesa (con trocitos sólidos muy pequeños). |
EXÁMENES Y VISITAS MÉDICAS
2 y 3 meses |
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El médico tiene que... |
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2 y 3 meses |
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Signos de alerta |
Dos meses:
Tres meses
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4 y 5 meses |
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El médico tiene que... |
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4 y 5 meses |
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Signos de alerta |
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6 a 11 meses |
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El médico tiene que... |
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6 a 11 meses |
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Signos de alerta |
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12 meses |
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El médico tiene que... |
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12 meses |
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Signos de alerta |
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RECUERDA: Nicolás debe ser vacunado desde el momento en que nace. Puedes consultar el esquema de vacunación para los primeros doce meses de vida al final de este manual.
¿CÓMO PUEDO APOYAR EL DESARROLLO DE NICOLÁS?
Estimula
- la adquisición de fuerza muscular y control de los movimientos, así como el avance de conductas muy simples a comportamientos más complejos como correr, saltar, caminar, etc
- la curiosidad mostrando objetos interesantes para que los examine, obtenga sonidos y perciba colores y texturas diferentes que le permitan una coordinación entre lo que capta con sus sentidos y lo que hace, o entre lo que oye y lo que ve.
- desde sus primeros balbuceos la comunicación con los demás por medio de las palabras.
- en Nicolás el afianzamiento de pinzas con dos dedos y el uso de todos los dedos ofreciéndole objetos que le cueste más trabajo sujetar.
Mantén
- la integridad y salud de la piel mediante un aseo diario completo en el que se preste una atención especial a las áreas con pliegues.
- hábitos y rutinas que le permitan a Nicolás un sueño reparador y que más adelante serán vitales para el desarrollo de buenas prácticas al dormir.
Evita
- el agua de baño muy caliente, el consumo de líquidos calientes, que el niño quede solo en una cama y que juegue en la cocina o cualquier otro espacio inseguro. Todo esto disminuye riesgos y contribuye a prevenir accidentes domésticos.
- las lesiones caracterizadas por un enrojecimiento y erosiones de la zona de la piel que queda cubierta por el pañal cuando ésta queda expuesta al contacto con las evacuaciones y la orina.
- en la medida de lo posible que Nicolás se chupe el dedo. Si lo hace, procura sustituir este hábito por el chupón, que es menos dañino y sirve para tranquilizar y relajar al bebé. En todos los casos, se sugiere no ofrecer el chupón antes de lograr una lactancia exitosa, y retirarlo a más tardar a los 2 años de edad.
Procura
- darle masajes a Nicolás con suavidad y afecto. Hay muchos tipos de masajes y puedes hacerlo en diferentes partes del cuerpo: manos y pies, pecho, espalda, piernas y brazos, etc.
- que duerma bien: en los primeros doce meses, Nicolás puede requerir desde 13-14 horas hasta 16-18 horas de sueño diario, incluyendo el tiempo de las siestas.
- bajar el nivel de estímulos ambientales antes de acostarlo, o bien, si Nicolás está muy estimulado, espera unos 20 minutos antes de acostarlo; el lugar para dormir deberá estar libre de estímulos visuales y auditivos excesivos (demasiados móviles, adornos, etc.). De manera ideal, es recomendable dormirlo en su cuna.
- seguridad si Nicolás viaja en automóvil: debe ir sentado y con el cinturón de seguridad abrochado en una silla especial colocada en el asiento trasero del auto; la silla de Nicolás a su vez debe quedar perfectamente fija mediante un anclaje de seguridad específico o con uno de los cinturones de seguridad del propio automóvil.
MITOS Y REALIDADES
MITOS |
REALIDADES |
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La sopa hace fuerte al niño. |
La creencia y la práctica de dar sopitas o calditos suele ser perjudicial pues la realidad es que las sopas o caldos no tienen los suficientes nutrientes y calorías para alimentar y lo que en realidad harán es impedir que el bebé coma adecuadamente. |
La leche no sirve si es muy clarita. |
La leche materna es más clarita que la leche de vaca, especialmente la que sale durante los primeros minutos cada vez que el bebé succiona; sin embargo, se trata de una leche producida según las necesidades del bebé, con menos grasa que la leche de vaca y muchísimas proteínas para la generación de defensas en el cuerpo del niño. |
Si un niño no aumenta bien de peso, es posible que la leche de su madre sea de baja calidad. |
Los estudios demuestran que aun las mujeres desnutridas son capaces de producir leche de suficiente calidad y cantidad para cubrir las necesidades de crecimiento del niño. En la mayoría de los casos, el escaso peso se debe al consumo insuficiente de leche materna o a un probable problema orgánico del niño. |
La estimulación temprana es sólo para niños talentosos o especialmente dotados. |
Todos los bebés necesitan vivir experiencias nuevas para enriquecer su desarrollo cerebral y emocional. Los niños aprenden haciendo las cosas y realizando actividades estimulantes. De ahí la importancia de ofrecerles la oportunidad de explorar el mundo, exponerlos a nuevos desafíos y alentarlos a ser creativos. |
Es chiquito y no entiende. |
Todo lo contrario: neurológicamente, su cerebro madura en forma asombrosa. El bebé entenderá una sonrisa, una caricia, un cambio en el tono de voz, una expresión suave y un reto. Si el adulto es capaz de explicar con palabras sencillas 'lo que ocurre', el niño se mostrará empático y comprenderá la situación relatada. |
ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA LOS PRIMEROS DOCE MESES DE VIDA
VACUNA |
ENFERMEDAD QUE PREVIENE |
DOSIS |
EDAD |
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BCG |
Tuberculosis |
Única |
Al nacer |
Hepatitis B |
Hepatitis B |
Primera |
Al nacer |
Segunda |
2 meses |
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Tercera |
6 meses |
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Pentavalente |
Difteria |
Primera |
2 meses |
Segunda |
4 meses |
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Tercera |
6 meses (hay un refuerzo más a los 18 meses; ver manual correspondiente) |
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Rotavirus |
Diarrea por rotavirus |
Primera |
2 meses |
Segunda |
4 meses |
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Neumocóccica conjugada |
Infecciones por neumococo |
Primera |
2 meses |
Segunda |
4 meses |
||
Refuerzo |
12 meses |
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Influenza |
Influenza |
Primera |
6 meses (hay refuerzos anuales; ver manual de 1 a 5 años) |
Segunda |
7 meses |
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SRP |
Sarampión |
Primera |
1 año |
PRIMEROS AUXILIOS
En los primeros doce meses de Nicolás y, en general, en el curso de su vida, los accidentes pueden ocurrir. Algunos accidentes simplemente ocurren, pero una buena parte pueden prevenirse. A continuación se mencionan algunas medidas preventivas para que Nicolás no corra riesgos innecesarios, así como algunas recomendaciones en el caso de que llegue a tener algún accidente a esta edad.
¿Cómo prevenir accidentes? |
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Nunca le des medicamentos o remedios caseros sin haber consultado antes con su médico. |
Asegúrate de que las sustancias tóxicas tales como, por ejemplo, los detergentes, el cloro, los solventes, los insecticidas y la gasolina estén bien cerradas y fuera del alcance para evitar que las ingiera. |
Procura no dejar a su alcance cubetas con agua y bolsas de plástico. |
Evita que gatee en la cocina, estacionamientos, cerca de escaleras, en la azotea y cerca de escaleras. |
Mantén fuera de su alcance objetos pequeños que se pueda tragar, u objetos que puedan hacerle daño, tales como cuchillos, ventiladores, metales oxidados, trozos de madera, vidrios, cosas sucias, etc. |
No permitas que se le acerque demasiado ningún animal doméstico. |
Puedes evitar quemaduras cuidando que no se acerque a objetos calientes como planchas, velas, ollas, anafres, fogatas, etc. |
Si te es posible, recubre los contactos eléctricos. |
Revisa y mantén limpio el lugar donde duerme para evitar picaduras o mordeduras de animales. |
¿Qué hacer cuando ocurre un accidente?
Evento o accidente |
¿Qué ocurre? |
Recomendación |
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Deshidratación |
Pérdida de líquidos y sales minerales. |
Dale líquidos y suero oral con frecuencia y en pequeñas cantidades. Hazlo con una cucharadita. |
Insolación |
Aumento de la temperatura en el cuerpo ocasionado por la exposición al sol. |
Coloca al bebé en un lugar con sombra y ventilado. |
Quemaduras |
Lesión en la piel causada por fuego, objetos o líquidos calientes, agua hirviendo, sol o sustancias químicas. |
En el caso de quemaduras de primer y segundo grado: |
Mordeduras y piquetes de animales |
Lesiones provocadas por algún animal o insecto. |
Aplica fomentos de agua fría con un poco de bicarbonato de sodio en la zona afectada. |
Intoxicaciones |
Reacción alérgica o envenenamiento en el cuerpo por causa de algún medicamento, sustancia o alimento. |
En caso de haber ingerido alguna sustancia tóxica evita provocar el vómito o darle agua, ya que esto puede dañar más sus órganos internos. |
Ahogamiento o atragantamiento |
Obstrucción en la garganta por un objeto o alimento que impide la entrada de aire a los pulmones. |
Coloca al bebé boca abajo sobre tus piernas de manera que la cabeza quede más abajo que el tronco, sujétalo de las piernas y dale golpes en la espalda. |