Estos Manuales fueron elaborados por profesionales de la salud con alto nivel de formación y con distintas especialidades. En la edición, sus textos fueron preparados para su fácil lectura.

Cada Manual utiliza tres señales que ayudan a reconocer el caracter de los diferentes textos e indican si se trata de:
Algo ya conocido
Una recomendación
Algo en que poner atención

A veces, alguna señal nos facilita la lectura y otra nos puede ayudar a poner más atención o cuidado. El uso de las caras o indican textos que específicamente hablan de las mujeres o de los hombres.

Señales y colores son un extra que los Manuales nos ofrecen con el fin de aprovecharlos más y de que recordemos mejor algunas de sus partes.

Cómo se inician en la vida

Recién nacidos: ¿qué hacer?

Se siente un poco de inquietud pero también mucha emoción.

• Es un periodo fundamental, se adaptan a la vida fuera del cuerpo de su madre.
• Al inicio comienzan por dormir mucho ...como bebés.
• Poco a poco comen más y adquieren su propio ritmo; los intervalos se alargan.
• Son completamente dependientes; lo hacen saber con murmullos, sollozos, llanto calmado o a todo pulmón.

• El llanto continuo o persistente muestra algún desajuste en su bienestar, en el sueño o la alimentación.

• Son como esponjas. Pueden captar muchas señales y estímulos.
• Están pendientes de su entorno, de quienes los cuidan y los rodean.
• Los bebés traen consigo su propio sistema de autoestimulación.
• La ropa un poco suelta es muy importante para que se estiren, pataleen, muevan brazos y manos.
• Van construyendo su identidad, le toman confianza al mundo cuando se sienten acompañados o al verse atendidos.

De un mes a un año

Una entrada triunfal al mundo ...en confianza

• Del segundo mes hasta el año terminan de adaptarse a la vida fuera del cuerpo de la mamá.
• Aprenden a desarrollar respuestas apropiadas, como sonreír frente al estímulo.
• Los cambios son más notorios después de los 6 meses, a partir de que comen algo diferente a la leche: papillas, purés espesos.
• Les brotan sus primeros dientes. A los 9 meses, serán capaces de sentarse, y casi al año darán sus primeros pasos con ayuda. La mayoría hacia los 15 meses solos.

"hablale, cántale, cuéntale un cuento,
ríe con ella o con él"

De uno a dos años

Cada día lo disfrutamos más y más.

• Tienen un acelerado ritmo de crecimiento y maduración.
• Todo el tiempo sorprenden a sus padres y a los demás con algo nuevo.
• Varia un poco entre unos y otros sin que represente un signo de alarma.
• Desarrollan capacidades motoras, gruesas y finas, se mueven más.
• Están cada vez más conscientes de sí mismos y de lo que los rodea.
• Aumentan su deseo de explorar nuevos objetos y conocer personas.
• Imitan las conductas de los demás, en especial a los ‘grandes’.
• Reconocen nombres de personas y objetos que ven con frecuencia.
• Son capaces de seguir instrucciones y órdenes sencillas.
• Muestran una mayor independencia.
• Empiezan a tener algunas conductas desafiantes.
• Se reconocen a sí mismos en las fotos y en el espejo.

De dos a cinco años

¡Cómo aprende en esta etapa!

• Son más independientes, son capaces de estar y jugar solos.
• Pueden separarse de sus padres por tiempos prolongados.
• Interactúan con los demás, diferencian entre niños y niñas.
• Prestan más atención a los adultos y a los otros niños.
• Les gusta describir cosas menores, imaginar, explorar y curiosear.
• Cada vez hacen más preguntas sobre todo lo que los rodea.
• Desarrollan capacidades: andar en triciclo, cortar con tijeras de seguridad, vestirse y desvestirse solos.
• Recuerdan gran parte de los cuentos y cantan.
• Consolidan su autonomía y perfilan su identidad.
• Conforman su personalidad: sus propias maneras de pensar y actuar.
• Dan su opinión frente a los adultos.

Crecimiento y desarrollo

Cómo cambia su cuerpo

Primer mes

• Al nacer en promedio pesan 3,200 g, puede variar entre 2,500 y 3,500 gramos.
• En los primeros días de vida hay una pérdida natural de peso.
• De manera ideal, el primer mes deben aumentar diariamente alrededor de 25 a 33 g de peso.
• La talla promedio es de 50 cm, entre 48 y 53.
• Idealmente deben aumentar unos 4 cms.

• Si pesa menos de 2,500 gramos o no aumenta alrededor de 750 g en los primeros 30 días, es posible que haya un problema.
• Si pesan más de 4 kilos al nacer o aumenta más de 1 kg el primer mes, deben ser valorados.
• Si está incomodo y percibes que está caliente, tómale la temperatura con un termómetro:
  Axilar: 36.5° a 37 °C / Rectal: 37° a 37.5 °C

1 mes a 1 año

• Durante este periodo, triplican su peso al nacer, los niños alcanzan 76.1 cm ± 5 cm y las niñas 74.3 cm ± 5 cm y alcanzan el 70% de su crecimiento cerebral.
• Al año de edad, ellas deben pesar entre 8.6 y 9.6 kg y ellos entre 9 y 10 kilos.

1 a 2 años

• Hacia los dos años alcanzan la mitad de la talla que tendrán cuando sean adultos.
• En su segundo año de vida crecerán alrededor de 12 centímetros.
• Durante un mes podrán crecer mucho y estacionarse en esa estatura durante otros tres o cuatro, para volver a dar otro estirón en los meses subsiguientes.
• El peso adecuado se relaciona con la estatura.

2 a 5 años

• Aumentan en promedio 2 kg de peso, y de 7.4 a 7.6 cm de estatura al año.
• Durante un mes podrán crecer mucho y estacionarse en esa estatura durante otros tres o cuatro, para volver a dar otro estirón en los meses subsiguientes.
• El peso adecuado se relaciona con la estatura.

• Revisa los cuadros de peso y talla al final de este manual.

• Si notas una diferencia muy marcada en los promedios de talla o una pérdida o aumento brusco del peso, podría tratarse de un caso de desnutrición, sobrepeso, obesidad o alguna otra anomalía. Consulta al médico de inmediato.

Alimentación

Primer mes

• Durante el primer mes (y por lo menos hasta los seis meses), deben alimentarse exclusivamente de lecha materna.
• Si no es posible, deben tomar la leche artificial maternizada que recomiende el médico (solo después de agotar los esfuerzos por alimentarlo al seno materno).
• Si la madre está tomando uno o varios medicamentos, preguntar al médico si pasan a través de la leche materna al bebé y seguir instrucciones.

• El consumo es libre: hay que darle lo que pida.
• El bebé comerá por lo general cada 3 ó 4 horas durante el día, y cada 4 ó 5 en la noche.
• Poco a poco cada mamá entenderá qué horario es el más cómodo para ambos.

• Los recién nacidos no requieren agua o té o ningún otro líquido.

• La promoción de la lactancia materna podría salvar la vida de 800,000 niños al año a nivel mundial. Casi la mitad de todos los episodios de diarrea y un tercio de todas las infecciones respiratorias pueden prevenirse mediante la lactancia materna (OPS, 2016).

• Para alimentar a tu bebé:
• Lava tus manos con agua y con jabón.
• Limpia la parte oscura del pecho (aréola y pezón) con agua limpia.
• Sostén su cabeza con el brazo; acerca con la mano el pezón a su boca.
• Cuida que su nariz no se tape con el pecho.
• Alterna uno y otro pecho. De 10 a 15 minutos en cada uno es un tiempo adecuado.
• Cada vez que se cambie de lado y al final de la comida, es importante cargarlos en posición vertical y ayudarlos a eructar con palmadas suaves en la espalda para que no le dé cólico. Si no eructa es que no tragó aire.

• La madre debe cuidar su alimentación durante la lactancia. Algunos alimentos le producen cólicos al bebé: chile, café, brócoli, col, coliflor y leguminosas como frijoles, habas y, en general, los alimentos muy condimentados.
• Es claro que la mamá tampoco debe comer en exceso, fumar o consumir alcohol ni exponerse a lugares contaminados.
• También debe poner mucha atención en los medicamentos o remedios que toma.

1 mes a 1 año

1 a 6 meses

• Son capaces de succionar y deglutir, pero aún no pueden digerir ciertas proteínas; sus riñones no están completamente desarrollados.
• El único alimento que deben recibir es leche materna o maternizada (solo en caso de imposibilidad de alimentarlo al seno materno).
• Leche materna: consumo libre.

Al sexto mes

• Se van introduciendo alimentos no lácteos, preparados de forma adecuada en consistencia y cantidad.
• También pueden consumir agua hervida a libre demanda.
• Además de la leche materna, pueden comer cereal de arroz o avena y consumir purés de fruta cocida y molida (manzana, pera, plátano, papaya).

• Es mejor NO obligarlos a que se acaben todo.

Ocho meses

• Incorporación gradual de alimentos semisólidos.
• Purés de verduras y carnes bien cocidas y molidas.

Nueve meses a un año

• Incorporación de pequeñas cantidades de alimento sólido para que aprenda a masticar y adquiera hábitos alimenticios correctos.
• Carnes, verduras y frutas bien cocidas y molidas de manera más gruesa (con trocitos muy pequeños).

• El huevo, la fresa, la miel de abeja y la nuez pueden provocar alergias.

1 a 2 años

• Es mejor no utilizar los alimentos como premio o castigo.
• Es importante que consuman nuevos alimentos y se acostumbren a probar y comer de todo.
• Es necesario que coman cada 2 ó 3 horas, pero las tres comidas fuertes es mejor que siempre sean en familia.
• Ofrécele líquidos (jugos, agua, leche) en vaso para que aprenda a beber en ellos.
• Es recomendable que toquen la comida aunque se ensucien, que ésta sea divertida, que experimenten y le tomen el gusto.
• Las claras del huevo tienden a generar alergias; puede tomar la yema (máximo una al día).
• Es recomendable incluir diariamente alimentos de todos los grupos.
• Una alimentación variada es fundamental para la salud y para formar buenos hábitos.

2 a 5 años

• Los alimentos como premio o castigo generan rechazos, obsesiones o conductas compulsivas.
• Es importante que la hora de la comida sea agradable.
• Obligarlos a que coman o a que limpien el plato puede conducirlos a comer en exceso.
• Es importante tratar de incluir, diariamente, alimentos de todos los grupos.

• Para llegar con hambre deben evitar consumir golosinas, sobre todo antes de comer.

Higiene y salud

• Aunque no estén enfermos o presenten signos de alarma, es muy importante que chicas y chicos asistan a revisiones médicas durante el primer mes, cada 2 ó 3 meses hasta el medio año y luego cada seis meses hasta los 2 años.
• A partir del tercer año se recomienda una visita anual al médico en condiciones regulares, o con una mayor frecuencia si el médico así lo indica.
• Con el médico comenta todo lo que parezca anormal o raro.
  Resolver todas las dudas.

El médico...

Antes de llevar a tu bebé a casa

• Realiza una revisión completa: talla, peso y perímetro de la cabeza.
• Verifica su madurez, sus reflejos, su estado de nutrición y sus signos vitales.
• Realiza una prueba de tamiz neonatal con unas gotas de sangre del talón.
• Detecta si tiene algún problema en la glándula tiroides, puesto que requiere tratamiento inmediato (forma parte del tamiz neonatal).
• Aplica unas gotitas o pomada antiséptica en los ojos como profilaxis (al nacer).
• Les da 1 mg de vitamina K para evitar problemas de sangrado (inmediatamente después del nacimiento).
• Verifica que el bebé no tenga dislocación congénita de cadera.
• En las primeras 24 horas de vida y antes de llevar al bebé a casa aplica la primera dósis de la vacuna contra la hepatitis B.

De la primera semana al mes de vida

• Hace una revisión completa (exploración clínica).
• Valora si existen indicios de algún problema al nacimiento.
• Evalúa las condiciones en que ocurrió el nacimiento.
• Revisa los resultados del tamiz neonatal.
• Verifica que se haya aplicado la vitamina K.
• Receta vitaminas A, C y D (el bebé debe consumirlas durante los primeros 6 meses en la dosis indicada por el médico).

2 y 3 meses

• Mide el peso, la talla y el perímetro de la cabeza.
• Valora que no haya problemas en los ojos (desviación de uno o ambos, reflejos normales y que siga la luz de una linterna y algunos objetos).
• Explora anomalías de cadera o luxación congénita de cadera, así como asimetrías en la longitud de las piernas y en los pliegues glúteos.
• Evalúa el desarrollo psicomotor: respuesta a estímulos, capacidad de sonreír, sostener la cabeza por varios segundos, sostener objetos en las manos y vocalizar sonidos con la letra g (gú).
• Continúa la aplicación de las vacunas de acuerdo con la Cartilla Nacional de Vacunación. (Ver anexo).

A partir de los 4 ó 5 meses hasta los 5 años

• Mide el peso, la talla y el perímetro de la cabeza.
• Evalúa el desarrollo psicomotor.

6 a 11 y de 12 a 15 meses

• Comprueba cada ojo por separado; constata que no haya estrabismo y otros defectos oculares.
• Pregunta a los padres sobre la reacción del niño ante estímulos de sonidos o lenguaje.
• Verifica que hayan salido los dientes y que no hayan malformaciones.
• En los niños revisa el aspecto de los genitales y la simetría del escroto; comprueba que ambos testículos estén en la bolsa escrotal.

18 a 24 meses

• Evalúa su relación con las personas que los rodean.
• Revisa la aparición de inflamación en las encías por falta de cepillado (gingivitis), caries y/o alineación inadecuada de los dientes (maloclusión).

De 2 a 5 años

• Verifica signos vitales (respiración, latidos del corazón, temperatura, presión arterial).
• Realiza un examen físico general, incluyendo una valoración del desarrollo psicomotor (lenguaje, marcha, socialización).

Signos de alerta

Consulta al médico de inmediato

• Iluminar la cara a 50 cm de distancia en un cuarto oscuro y verificar presencia del reflejo rojo en ambos ojos desde el nacimiento hasta los 2 años. El NO tenerlo sugiere retinoblastoma.
• Verificar intensidad de pulsos en las 4 extremidades desde(nacimiento hasta los 2 años). El tener una diferencia sugiere una cardiopatía.

Primer mes

• Pérdida de peso en los primeros días (más del 10% del peso con que nació).
• Sangrado del cordón umbilical o salida de pus del mismo.
• Fiebre o hipotermia (temperatura baja, es decir, menor de 36.5°C).
• Flacidez del cuerpo (están aguaditos) o llanto débil.
• Ausencia de evacuaciones, inflamación abdominal o diarrea.
• De manera inusual, no ha requerido más de tres cambios de pañal en el día.
• Cambios de color en la piel (palidez, color azulado o amarillo).
• Dificultad para alimentarse al pecho o con biberón.
• Vómitos.
• Rechazo del pecho.
• Llanto constante.

2 meses

• Persistencia de irritabilidad.
• Sobresalto exagerado ante ruido.
• Ausencia de sonrisa social.

3 meses

• Asimetría en la actividad de las manos.
• No siguen con la mirada.
• No responden frente al estímulo de los sonidos.
• No sostienen la cabeza.

4 y 5 meses

• Pasividad excesiva.
• Puños de las manos continuamente cerrados.
• No emiten risas sonoras.
• No se orientan hacia la voz que escucha.

6 a 11 meses

• Rigidez en las piernas.
• No intentan levantarse apoyándose de algo o de la mano de un adulto.
• No presionan los objetos voluntariamente.
• No balbucean ni hacen gorgoritos.
• Tienen una respiración rápida, agitada o ruidosa.
• Mantienen un llanto agudo inusual o lloran por más de tres horas continuas.
• Buscan dormir todo el tiempo (somnolencia excesiva).
• Aumento anormal en el número de evacuaciones.

12 meses

• No se ponen de pie, ni intentan caminar con ayuda.
• No tienen vocabulario de dos palabras con o sin significado.
• No entienden órdenes sencillas.
• Tienen una respiración rápida, agitada o ruidosa.
• Mantienen un llanto agudo inusual o lloran por más de tres horas.
• Tienen una somnolencia excesiva o duermen demasiado.
• Aumento anormal en el número de evacuaciones.

12 a 15 meses

• No caminan solos.
• No manejan algunas palabras como ‘papá, mamá’.
• Pasan ininterrumpidamente de una actividad a otra.
• No imitan gestos.
• Tienen respiración rápida y agitada.
• Se muestran inquietos y llorones todo el tiempo.

18 meses

• No imitan movimientos y gestos en los juegos (cuando les aplauden, etc.).
• Respiran de forma rápida y agitada.
• Tosen repetida y continuamente.
• Se muestran inquietos y llorones todo el tiempo.

24 meses

• No corren.
• No utilizan la palabra ‘no’.
• No señalan ni reconocen partes de la cara (nariz, orejas, ojos, boca).
• Muestran incapacidad para lo simbólico (representar lo real en juegos).
• Responden a preguntas sencillas haciendo gestos o mirando a los labios.
• Presentan tos, irritabilidad, etc.

2 a 5 años

• Tartamudean por más de 6 meses.
• Muestran otros signos como tics, muecas, timidez extrema.
• Son incapaces de controlar el intestino y/o la vejiga (no avisa).
• No pueden correr, saltar, efectuar los primeros lanzamientos de pelota y dar patadas.
• No les resulta posible seguir 3 instrucciones simples.
• Tienen fiebre o irritabilidad.
• Presentan alteraciones respiratorias (muy rápidas o agitadas).
• Tienen vómito o diarrea en forma continua.
• Presentan erupciones cutáneas (ronchas, salpullido).

Vacunación

• Los niños y niñas deben ser vacunados desde que nacen.
• Hay refuerzos y nuevas vacunas de 1 a 2 años y de 2 a 5.
• Revisa el cuadro de vacunación al final de este manual.

• Es muy importante aplicarles todas las vacunas recomendadas en el esquema.

Higiene

• En los recién nacidos procura que el ombligo se mantenga seco, sin secreciones ni olor fétido, y sin que la piel alrededor del mismo esté enrojecida o caliente; todos estos signos indican infección.
• Coloca siempre el pañal por debajo del cordón umbilical para evitar que éste se contamine con orina o excremento.
• Corta sus uñas en forma recta con tijeras de punta roma y teniendo cuidado de no hacerlo muy al ras para evitar una infección. Esto debe hacerse después de la primera semana de vida.
• En el cambio de pañal de las niñas, siempre limpia de adelante hacia atrás de manera que los restos fecales no puedan entrar en contacto con los genitales y ocasionar así infecciones. Asegúrate de secar perfectamente bien, en especial las zonas de pliegues.

• Es conveniente que poco a poco aprendan a limpiarse y lavarse por sí mismas.

• En los niños, mantén aseada la zona de la punta del pene. Si no se le hizo la circuncisión, es importante echar hacia atrás el prepucio con suavidad (piel delgada que cubre la cabeza del pene) y lavar la zona con agua y jabón.

• Es conveniente que poco a poco aprenda a hacerlo por sí mismo.
• Es mejor que aprendan a lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño y a cepillarse los dientes después de cada comida.

Desarrollo

Primer mes

1 mes un año

1 a 2 años

2 a 5 años

Debes tener claro que la televisión, las tabletas, los celulares, computadoras y demás NO son la nana o la maestra y que una gran parte de sus contenidos son violentos, estereotipados, simplones y que de alguna manera deforman las aspiraciones y los estándares de los chicos.

Realiza actividades de lectura, dibujo y hasta escritura inicial junto con ellos. Léeles muchos cuentos y ayúdalos a que participen; que ellos lo cuenten, lo resuman, lo cambien, lo redibujen, lo continúen o hasta que inventen otro.

Si quieres saber más sobre indicadores y actividades de estimulación, te recomendamos que visites la página de Educación Inicial de Fundación Carlos Slim: educacioninicial.mx/guias en ella encontrarás información para promover el desarrollo integral de los niños en su primera infancia, para mejorar significativamente su calidad de vida y oportunidades.

Mitos y realidades

El primer mes

De un mes a un año

De 1 a 2 años

De 2 a 5 años