La inversión uterina es una complicación potencialmente mortal del parto. Normalmente, la placenta se desprende del útero y sale de la vagina aproximadamente media hora después del nacimiento del bebé. La inversión uterina significa que la placenta permanece adherida y su salida tira del útero de adentro hacia afuera, así lo explica el Departamento de Salud del Gobierno del Estado de Victoria, en Australia.
En la mayoría de los casos, el médico puede separar manualmente la placenta y empujar el útero a su posición. Ocasionalmente, se requiere cirugía abdominal para reposicionar el útero.
La tasa de inversión uterina se estima entre una en 2000 y una en varios cientos de miles de partos. De acuerdo con diversos estudios, las estimaciones varían ampliamente. La tasa de supervivencia de la madre es de aproximadamente el 85%. La causa de la muerte incluye hemorragia masiva y shock.
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Grados de inversión
La inversión uterina se clasifica según su gravedad, e incluye:
- Inversión incompleta: la parte superior del útero (fondo) ha colapsado, pero el útero no ha atravesado el cuello uterino.
- Inversión completa: el útero está al revés y sale a través del cuello uterino.
- Inversión prolapsada: el fondo del útero sale de la vagina.
- Inversión total: tanto el útero como la vagina sobresalen de adentro hacia afuera (esto ocurre más comúnmente en casos de cáncer que durante el parto).
Factores de riesgo
Algunos de los factores asociados con un mayor riesgo de inversión uterina incluyen:
- Partos previos.
- Trabajo de parto prolongado (más de 24 horas).
- Uso del relajante muscular sulfato de magnesio durante el parto.
- Cordón umbilical corto.
- Tirar demasiado fuerte del cordón umbilical para acelerar la expulsión de la placenta, particularmente si esta última está adherida al fondo.
- Placenta accreta (la placenta ha invadido demasiado la pared uterina).
- Anomalías o debilidades congénitas del útero.
Las opciones de tratamiento varían según las circunstancias individuales y las preferencias del personal del hospital.
Si deseas saber más sobre la inversión uterina y cómo tratarla, consulta a tu médico.
Fuente: Better Health Channel – Department of Health, State Government of Victoria, Australia
